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降压药应用基本原则有哪些?

2018-08-07 17:54

  急重症急治、轻慢症缓治。对一些急症、重症患者,如高血压危象、高血压脑病等,需要选用强效或者速效的药物来迅速控制病情缓解症状,防止因病情进展而导致出现生命危险;而一些没有并发症的患者,即使血压较高,也应以逐渐增加剂量的方式使血压稳定、缓慢下降,避免血压骤降引起心脑血管意外事件发生。

  坚持长期、规律的服药。除了一些较轻的高血压外,一般高血压都需要长期坚持治疗,如果时停时服,容易因为血压时升时降,引起血管受损,导致并发症和意外产生。所以,在将血压控制到理想水平后,应该选用缓和、持久、副作用少以及服用方便的药物长期维持应用。而且还应结合人体内血压的时辰变化规律来服药,晨起服药、睡前忌用是科学的服用方法。

  合理选择联合用药。不同降压机制的药物联用可以提高疗效,减少每种药物的单用剂量,同时还有可能互相抵消原有的副作用。大多数患者都需采取联合用药的形式,但剂量和组合需要因人而异,不能看见别人用药效果好,就胡乱模仿,这需要专业的医务人员来实施个体化治疗。经常与其他药物联用的主要有利尿剂和钙拮抗剂。

  不可随意减量或停用。有些患者在服用药物一段时间后,感觉没有明显的症状,或者因为服药后引起了不适,开始随意减少用量或者停用药物,这也是不科学的。对症状缓解或有不适的患者,应在监测血压的情况下调整药物,既减少副作用的影响,也可维持理想的降压效果。如随意减量或停用,易引起血压“反跳”。