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高血脂症_图文_百度文库

2018-08-31 05:26

  高血脂症_临床医学_医药卫生_专业资料。高脂血症 3+7百岁疗法 脂肪代谢或运转异常 使血浆一种或多种脂质高 于正常称为高血脂症。脂 质不溶或微溶于水,必须 与蛋白质结合以脂蛋白形 式存在,因此,高血脂症 通常也称为高脂蛋白血症 高胆

  高脂血症 3+7百岁疗法 脂肪代谢或运转异常 使血浆一种或多种脂质高 于正常称为高血脂症。脂 质不溶或微溶于水,必须 与蛋白质结合以脂蛋白形 式存在,因此,高血脂症 通常也称为高脂蛋白血症 高胆固醇血症 、高甘油三酯血症 、混合型高脂血症 、低高密度脂蛋白血症 3+7百岁疗法 血脂 中性脂肪 类脂 胆固醇 甘油三脂 磷脂 糖脂 固醇 类固醇 2/3胆固醇脂 一是外源性的,即消化道吸收来的;二是内源性的, 即由体内组织动员或由肝脏合成而来。在正常情况下, 它易受食物成分及体内代谢的影响。糖尿病时由于脂类 代谢紊乱,血脂一般都是明显升高。 1/3游离胆固醇 甘油三酯参与人体内能量代谢,胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。 3+7百岁疗法 血脂的正常水平 总胆固醇的理想值:〈5.2mmol/L(200mg/dl); 边缘升高值:5.23~5.69mmol/L(201~219mg/dl); 升高值:〉5.72mmol/L(220mg/dl)。 甘油三酯的理想值〈1.70mmol/L(150mg/dl); 升高值:〉1.70mmol/L(150mg/dl) 低密度脂蛋白胆固醇的理想值:〈3.12mmol/L(120mg/dl); 边缘升高值:3.15~3.61mmol/L(121~139mg/dl) 升高值:〉3.61mmol/L( 140mg/dl)。 血浆高密度脂蛋白胆固醇:0.9~2.19mmol/L(35~85mg/dl); 载脂蛋白A1:110~160mg/dl; 载脂蛋白B:69~99mg/dl 。 载脂蛋白A与B的比值正常,应高于1.30, 3+7百岁疗法 血脂四项检查 总胆固醇 甘油三酯 胆固醇脂 2.8~5 .17mmol/L 0 .56~1.7mmol/L 2 .8~5.17mmol/L(110~200mg/dl), 0 .96~1.15mmol/L 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 0 .90~1 .55mmol/L 0~3.1mmol/L 3+7百岁疗法 血脂 蛋白质 脂 蛋 白 3+7百岁疗法 低密度脂蛋白LDL 高密度脂蛋白HDL 脂蛋白 极低密度脂蛋白VLDL 乳糜微粒CM 高密度脂蛋白的功能是转运内源性胆固醇和磷脂。 低密度脂蛋白的功能是转运胆固醇; 极低密度脂蛋白的功能是转运内源性脂肪; 乳糜微粒的功能是转运外源性脂肪; 3+7百岁疗法 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 胆固醇 3+7百岁疗法 3+7百岁疗法 高脂血症的分类 高脂血症:胆固醇含量增高或甘油三脂含量增高,或是两者皆增高。 1、高胆固醇血症 :血清总胆固醇含量增高,超过5.2毫摩尔/升,而甘 油三酯含量正常,即甘油三酯1.70毫摩尔/升。 2、高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而 总胆固醇含量正常,即总胆固醇5.2毫摩尔/升。 3、混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇 超过5.2毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。 4、低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量降 低,0.91毫摩尔/升。 3+7百岁疗法 3+7百岁疗法 当由于各种原因使血液中胆固醇的来源增加时,如从 食物中摄取胆固醇增多;或由于胆固醇合成的原料乙酰辅酶A 供应增加,自身合成胆固醇增多时;或由于胆固醇在肝脏中转 化成胆汁酸的能力减低;或在肾上腺皮质合成醛固酮、糖皮质 激素、雄激素和雌激素,在睾丸合成雄激素睾丸酮,在卵巢和 胎盘合成孕激素和雌激素功能低下,使胆固醇的消除不足时, 高胆固醇高脂血症就形成了。 膳食中的脂肪是血液中甘油三酯的主要来源之一,当 摄入脂肪增多时;或肝脏利用体内脂肪组织分解提供的脂肪酸 和甘油合成甘油三酯能力增强时;或脂肪组织利用从食物脂肪 而来甘油三酯合成脂肪,使血液中的甘油三酯转移到脂肪组织 中去的能力减弱时;或组织细胞对脂肪酸的氧化利用减少时, 均可使血液中的甘油三酯超过正常,导致高甘油三酯血症. 3+7百岁疗法 中医病机分析 1.饮食因素恣食肥甘,膏梁厚味,嗜酒无度,损伤脾胃,脾 失健运,水谷不化,生痰生湿,痰湿中阻,精微物质输布 失司,酿为本病。 2.情志因素长期情志不遂,肝失条达,疏泄失常,气血运行 不畅,膏脂布化失度,或思虑过度,伤及脾胃,内生痰湿 可导致本病。 3.体质因素素体肥胖或素体阴虚,也是造成本病原因之一。 “肥人多痰湿”,痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足, 肝肾阴虚,肝阳偏亢,木旺克土,伤脾胃生痰,或劳欲过 度,更伤肾脏,因生命原动力缺乏而代谢失调,发为本病 3+7百岁疗法 中医辨证分型 1.痰湿内阻此型多见于肥胖之人,平时经常头晕胀痛,胸脘痞闷,甚则 呕恶痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,边有齿痕,苔白滑腻,脉来 濡滑。 2.肝胆郡滞 患者平素性情抑郁,情绪不宁,善叹息,伴胸闷,少腹或 胁肋胀痛,脘痞嗳气,泛酸苦水,妇女可见月经不调,经前乳胀、腹 痛。舌淡,苔薄白,脉弦等症。 3. 肝肾阴虚多见于中年以上形体并不丰腴者,常眩晕,耳鸣、头痛,肢 麻,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,健忘难寐。 舌红少苔,脉来 细数。 4.脾肾阳虚患者多形体肥胖,形神衰退,常头昏头晕,耳鸣,齿摇,腰 膝酸软,形寒怕冷,手足欠温,腹胀纳呆,肠鸣便溏,阳痿滑精。舌 体淡胖,边有齿印,苔中根白腻,脉象沉细而迟。 3+7百岁疗法 1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉。 2、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠 健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。 3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气 短、心慌、胸痛、乏 力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑 中风等严重疾病,并出现相应表现。 4、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠 心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性 跛行。 3+7百岁疗法 高脂血症的危害 隐匿的 渐进的 全身性的 从小开始哦 高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。高血脂 症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素,还可导致脂肪肝、 肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高 尿酸血症。 1、高脂血症是中老年人衰老的病理基础。 2、高脂血症会导致高血压: 3、高脂血症与高血糖的相互促进。 4、高脂血症会导致冠心病: 5、高血脂会导致肝部功能损伤。 3+7百岁疗法 3+7百岁疗法 高脂血症与动脉粥样硬化 血脂和血管的关系,就好比是血管如果是水管子, 血脂就是脏东西,脏东西很腻,挂在水管壁上,积攒多了, 管子越来越小,最后会导致堵塞,水流过不去,长期被腐 蚀,管子的弹性降低。脆性增加。最终会有两种结局,一个 是堵,一个是其他地方破裂。体现在人体上,就是血栓和出 血。在脑部就是脑梗栓(中风)和脑出血。 3+7百岁疗法 什么是动脉粥样硬化? 3+7百岁疗法 LDL被氧化是导致动脉硬化的元凶 膽固醇酯 結晶體 3+7百岁疗法 自由基与动脉硬化 中风 LDL被自由 基攻击氧化 动脉硬化 形成动脉壁 脂肪斑块 心脏病 3+7百岁疗法 胆固醇的平衡 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 胆固醇 高密度脂蛋白的功能是转运内源性胆固醇和磷脂。 低密度脂蛋白的功能是转运胆固醇; 3+7百岁疗法 动脉粥样硬化可发生在心、脑、肾等重 要器官的血管,形成多种多样的疾病,粥样 硬化斑块破裂或脱落后形成的血栓,则可造 成全身微小血管的栓塞。无论是动脉粥样硬 化斑块还是斑块破裂或脱落后形成的血栓都 可造成全身包括重要器官血管的堵塞,如堵 塞心脏的血管可产生心绞痛与心肌梗死;阻 塞脑血管可导致中风和痴呆;阻塞四肢血管 引起四肢疼痛尤其是下肢的跛行,甚至造成 下肢的坏疽等等 。 3+7百岁疗法 动脉粥样硬化的危害 心 脑 眼 肢体末端 肾 肠系膜 3+7百岁疗法 睡前五忌 一忌枕头过高。头部铺垫过高,颈部肌肉和韧带过度牵拉,会挤压颈部 血管阻断血流,造成脑供血不足,容易导致脑梗塞。 二忌睡前吃得过饱。饱餐后血液会向胃肠道集中,心脑的血流相对减少 易引起脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞等疾病。 三忌睡前服用大剂量安眠药、作用较强的降压药或血管扩张药。这些药 物会减缓血流,使血液黏稠度增高,大脑血液灌注障碍,易导致缺 血性脑中风。 四忌睡前酗酒。酗酒后,血浆及尿中儿茶酚胺含量迅速增加,因儿茶酚 胺是升高血压的元凶,加之高血脂病人易合并动脉粥样硬化和高血 压,容易导致脑中风和猝死。 五忌睡前抽烟。烟草中的有害成分可使血管痉挛收缩、血压升高,还能 使血小板聚集形成栓塞,从而导致冠心病、心绞痛甚至心肌梗塞的 发生。 3+7百岁疗法