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发现血脂高就需要服药吗?听听心血管医生怎么说

2018-09-09 12:18

  第一、高密度脂蛋白,这个属于好血脂,高了不需要服用任何药物,因为高密度脂蛋白一直在清理血管垃圾。

  第二、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯,这个是坏血脂,不断的制造血管垃圾,如果高了可能需要服药,为什么是可能呢?

  一般医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为<1.7 mmol/L,但是高甘油三酯血症的诊断界值为>2.3 mmol/L。

  1、新发现的甘油三酯高,如果低于5.65,没有别的任何问题,胆固醇及低密度脂蛋白均正常,那么建议不用吃药,控制饮食,过一阵再复查一个问题不大,但必须注意控制饮食。

  2、如不仅仅是甘油三酯高,胆固醇及低密度脂蛋白也高于正常值,经控制饮食后,仍未正常,那么建议服用他汀药物。因为胆固醇及低密度脂蛋白受饮食影响较小,即使控制饮食后,也不一定恢复正常,故服用他汀,既可以降低胆固醇也可以降低甘油三酯。

  3、发现甘油三酯偏高,经过一段时间的控制饮食,仍无法恢复正常,只有通过降甘油三酯升高药物才能使甘油三酯达标。

  4、甘油三酯升高,不仅仅是由于饮食引起,也有可能是酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等,所致继发性高甘油三酯血症的患者,应排除这些问题。

  5、一般建议当甘油三酯≥5.65mmol/L,需要服用降脂药物治疗。如果合并胆固醇升高,建议服用他汀药物,因为他汀既可以降低胆固醇,也可以降低甘油三酯,如果单纯甘油三酯升高,我们选择贝特类药物。 如果两项均偏高,我们要权衡利弊,决定用药,尽量不要选择联合用药,会增加副作用。

  我们身体大部分的胆固醇 来源于自身代谢,而并非饮食。这也是为什么不吃肉也会高脂血症,瘦人也会高脂血症。

  1、新发,如果没有合并其它任何疾病,没有高出一倍,可以试试控制饮食及锻炼,因为没有合并疾病,所以,短期即使升高也没有太多风险。但胆固醇恢复正常的可能较小,因为胆固醇大部分不是因为饮食导致。

  2、如何合并心脑血管疾病,即使血脂正常,也需要服用他汀药物,因为他汀不仅仅是调脂,而且是抗炎,稳定斑块,预防和治疗心脑血管疾病的药物。

  总之,血脂高,如果是甘油三酯升高且不高于5.65,可以不吃药,先饮食及运动,大多数都会恢复正常。如果高于5.65,可能需要在药物干预下控制。