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高血脂最大危害诱发老年人心血管病

2018-08-06 14:55

  华龙网9月5日14时讯 通常在体检中检测的血脂有四项,最基本的血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,还有高密度脂蛋白胆固醇的降低。

  治疗后血脂需要降低到何种程度,实际上还取决于老年人的基础疾病及危险分层。比如,同样是血脂异常患者,如果伴有心梗、脑梗的老年人,治疗的要求就要更严格一点;如果既往身体很健康的血脂异常老年人,对胆固醇水平降低的要求就没有那么严格。比如患者得过心梗,如果其低密度脂蛋白胆固醇水平在1.8 mmol/l以上,肯定要开始治疗;但是对于低密度脂蛋白胆固醇水平在1.8 mmol/l左右的,既往很健康的血脂异常患者,对他来讲这个胆固醇水平就是正常的水平,可能不需要治疗。总之,70岁以后的老年人是否需要用药降血脂,要看其基础病和危险分层,需要专科医生评估。

  对于老年人来说,不想降血脂最大的考虑还是药物的副作用。黎励文说,降脂药物的不良反应有两大类:第一类不良反应与个体的敏感性有关系,有些患者服用他汀类药物后肝酶会升高;第二类不良反应是服药后引起肌酶的升高。有些患者服用他汀类药物后会有不明原因的肌肉酸痛或者是没有劲(医学上叫肌无力),有些患者检查发现肌酸肌酶(客观反映肌肉损伤的指标)的水平升高。如果肌酸肌酶升高,高出正常值上限的3倍到5倍时候,通常会建议患者减量或者停药。

  对于老年人来说,经常有很多种疾病共同存在,常常需要吃很多种药,联合用药可能导致许多药物之间的相互作用,产生不良反应。因此,老年人使用调脂药物,不良反应的发生概率比年轻人更高。