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没有冠心病的老年人是否也可以服用他汀药预防它的发生呢?

2018-07-30 13:32

  有朋友问:我今年73岁了,周围很多人都得了冠心病,都在服用他汀药降血脂,我没有冠心病是不是也可以吃点他汀药预防冠心病呢?

  冠心病等心脑血管病是老年人常见的多发病,是由于动脉粥样硬化及斑块形成所导致的一种疾病。预防它的发生,就要从阻止动脉粥样硬化的发生做起;而他汀类降脂药星是目前非常明确具有防止动脉粥样硬化发生作用的药物,是临床常用的一线药物,

  那么是不是老年人都可以服用呢?要回答这个问题,就要从两个方面来看,一是老年人的生理特别,二是他汀类药物的作用及可能带来的不良反应。

  可能这些专业术语很多人看不懂,简单地说就是老年人身体中的脂肪代谢功能下降,具有促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白水平不断增加,极大地增加了动脉粥样硬化发生的可能,加大了心脑血管病发生的风险。

  他汀类降脂药主要具有抑制肝脏合成低密度脂蛋白的作用,是目前防治动脉粥样硬化及心脑血管病的基础用药,它主要在肝脏代谢,对肝功能会造成一定的影响,而其最大的不良反应是可引起肌肉的溶解而导致肌痛等的发生,有些老年人不能承受这样的一些反应。

  所以,老年人是否可以使用他汀类药物,要充分考虑生理特点与他汀类药物的作用,特别是要结合患病情况做综合分析:

  无心脑血管病的老个的,首先应采取生活方式干预治疗的措施,比如戒烟戒酒、饮食清淡,多吃蔬菜水果、粗粮、全谷类食物,适当运动并减轻体重等,对低密度脂蛋白进行控制,经6-8周后复查,如不能达标可以考虑使用他汀类药物。

  老年人服用他汀类药物要从小剂量开始,要注意监测肝肾功能,观察可能发生的肌痛等不良反应,及与老年性的骨关节病等作鉴别,并随时调整药量以取得最大的获益,帮助老年人达到延年益寿的目的。