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诊断冠心病的观察要点

2018-07-21 04:30

  不了解冠心病症状就不能及时做出正确判断冠心病的与否,冠心病常以胸痛为主要症状,老年人的发病机率更高。疼冠心病心绞痛的症状特点是疼痛在胸骨后中部或上1/3处,痛发作大都持续2~3分钟,最长一般不超过半小时,疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等,往往迫使冠心病患者立即停止活动,重者还出汗。

  既然心脏有病,必定会表现在外表,有诸内,必形诸外作为中医的最高准则,建档诊断冠心病第一个方法就是“冠脉沟”。冠脉沟位于耳垂上,根据中医藏象学,耳垂部位属肺经和心经区,所以耳垂上的变化能反映心脏。这听起来有些抽象,西方科学家的理论要具体一些,他们认为耳垂中有很多毛细血管,心脏供血不好,这些毛细血管就吸收不到足够的营养,就会形成皱纹,也就是我说的冠脉沟。

  冠脉沟诊断冠心病的准确性相当高,我观察过200名冠心病患者,准确率高达90%。“冠脉沟”在具体运用中,是不分男左女右的。一般患者左右都有,只是折痕的深浅,角度不太相同。在临床上还有一部分患者有“冠脉沟”,但没临床症状。这一点恰恰能反映出中医治未病优越性,这时就应该告诉患者有冠心病的潜伏,应积极预防治疗,把疾病杀死在“摇篮”状态。

  人的嘴唇、指甲等也是心脏最好的观察点。心脏气滞血淤,人的指甲就会发蓝发紫,嘴唇也会发紫。所以,如果嘴唇经常呈青紫色,或者手指甲、脚趾甲呈青紫色,也要当心冠心病找上门来。

  耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点,尤其是冠脉沟和舌下静脉,如果这两处都出现了征兆,那么,患上冠心病的可能性就极大,有时候就是100%。反之亦然。我在抢救病人时,总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有,病人多半是心脏病突发;如果没有,则可能有其它病因。

  除此之外,还有一个重要的观察点,就是舌下静脉。你不信可以回家对著镜子看看,舌头的下面有两条静脉,正常人的舌下静脉略微有点颜色,不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深,发黑或者发紫,那就说明你的心血管有了问题,你患心脏病的慨率就很大。

  另外,不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道,但也有些人是非典型性疼痛,比如胃疼或者是肚子疼,还有牙疼、背痛、左上肢痛等,少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的征兆。大家可能会纳闷,心绞痛怎么会表现为胃痛或者牙疼呢?这些部位虽然离心脏较远,但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。

  一定的体力劳动和体育活动,是预防冠心病的一项积极措施。通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能,控制体重,降低血脂和过高的血压,从而控制冠心病的诱发因素,减少复发的危险。不过患者要特别注意,在进行有氧运动之前做5分钟的准备活动和放松活动是十分有必要的。