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高血压合并冠心病的降压药选择方法

2018-08-19 03:51

  高血压患者合并冠心病时选择降压药时就应兼顾预防动脉粥样硬化、心绞痛或心肌梗死发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选择β受体阻滞药(心得安等)、钙通道阻滞药(氨氯地平、硝苯地平等)或血管紧张素转换酶抑制药,既能有效降压,也可有效减少再次心肌梗死的发生率,其中β受体阻滞药是高血压合并冠心病的基石用药。

  周先生一直身体健康,三年前开始出现发作性头痛、头晕,无胸痛,无心悸、咯血、发热及盗汗的症状,曾经测量血压170/110mmHg,按高血压病给予口服复方降压片治疗,血压控制在140/90mmHg左右。

  然而,近一段时间患者自觉头痛、头晕加重,经口服复方降压片、卡托普利等药物,效果不明显。最终,周先生被确诊为高血压合并冠心病。

  高血压合并冠心病时,目标压为130/80mmHg,舒张压不宜低于60毫米汞柱,否则会加重心肌缺血,易发生心绞痛或心肌梗死。合并冠心病心力衰竭患者,目标压应为120/80mmHg。

  高血压患者合并冠心病时选择降压药时就应兼顾预防动脉粥样硬化、心绞痛或心肌梗死发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选择β受体阻滞药(心得安等)、钙通道阻滞药(氨氯地平、硝苯地平等)或血管紧张素转换酶抑制药,既能有效降压,也可有效减少再次心肌梗死的发生率,其中β受体阻滞药是高血压合并冠心病的基石用药。

  同时,必须加服舒活络、温肾补血的膏方中成药,这样可以达到更好的目的。(文中所提药物请在医生指导下服用)。