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不开刀“消融”子宫肌瘤

2018-08-23 20:05

  子宫肌瘤在体积小的时候通常没有症状,往往在体检的时候被发现,逐渐增大以后,有可能会导致月经过多、紊乱、尿频、大便困难等症状,也有可能会对生育造成影响,导致不孕或者孕期疼痛、流产等问题。

  子宫肌瘤也成为了很多女性进行妇科手术的一个原因,子宫切除最为常见的一个原因就是子宫肌瘤。虽然目前大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜、宫腔镜等微创的手术来进行,但是作为手术本身来说,还是不受很多子宫肌瘤患者的喜欢。

  新近出现的子宫肌瘤聚焦超声治疗(又称海扶刀)是一种无创的治疗方案,工作的原理有些类似太阳灶,不同于太阳灶聚集的是光线,海扶刀聚集起来的是超声波,在焦点的位置将组织局部加热到65℃以上的高温,起到消融肿瘤的作用,由于在通路上能量达不到靶点的能量,因此在通道上没有损伤,不会在皮肤上留下疤痕。治疗过程创伤小,恢复快,术后患者甚至可以马上下床活动,而不像手术一样受限制。

  子宫肌瘤治疗时间取决于病灶的大小、数量和范围,一般而言,一次半小时至3个小时时间即可完成消融肌瘤的治疗,仅需要一天住院时间,出院以后1周即可上班。和手术比较起来,超声波治疗最大的特点是其无创性,比起腹腔镜和宫腔镜手术更少的创伤,也没有疤痕的担心。一般在治疗后3-6个月,肌瘤会逐渐出现萎缩,一般均可以达50%左右的体积萎缩,大部分患者可以获得症状改善。

  这一治疗方法的缺点一是不能获得病理结果,因此若是怀疑恶性的情况是不适合的,二是去除肌瘤彻底性不如手术,复发的机会也会比手术要大些,从随访的情况来看,2年内有15%左右的病人可能会效果不佳而需要考虑采用其他方案。