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医界统计 洗肾患者逾半数死于「心血管疾病」

2018-07-21 21:31

  台湾洗肾率高居全球第一,也占据健保费用第一名,但肾病后期往往会出现「高血磷症」,传统都会透过服用钙片来控制磷,但肾臟科医师临床却发现,服用钙反而导致血管硬化,造成50%的患者会死于心血管疾病。

  新光医院肾臟科主任吕至刚在腹膜透析肾友协会举办的记者会中指出,台湾慢性肾臟病盛行率约11.3%,全台有273万名肾臟病患者,其中有8.5万人必须洗肾,每年耗费大量健保资源,位居健保费用排名首位,平均一名患者一年要耗损60万元健保费用。

  吕至刚表示,磷存在许多调味料、蛋白质中,是导致血管硬化的主因,而一般人可以透过肠胃道吸收磷,再透过尿液排掉,但肾臟病患者由于肾功能不佳,患者血液中的磷离子无法排出体外,不仅会刺激甲状腺素分泌,导致骨头释放出磷与钙质,酿成骨质疏松、造成心血管硬化造成心血管疾病机率增加。

  而过去,过去多以钙片、铝片等磷结合剂减少患者体内的磷,但长期使用却可能增加「钙负担」,影响脑部及骨头,同样会提高心血管疾病增加将近50%。

  不过吕至刚表示,近年已有「柠檬酸铁」的降磷剂,可以有效排磷,减缓肾功能恶化,且同时以铁取代钙,不仅不会造成血管硬化,还能同时「补血」,且能有效延缓肾臟病患者洗肾治疗。

  吕至刚医师也提醒,因磷主要来源为蛋白质与调味料,一般肾友应维持均衡饮食,避免摄取高蛋白类食物,加工食品、零食等也应尽量避免食用,且勿信偏方用药,民眾半年进行一次尿液、血压检测,检查肾功能。如不幸罹患肾病,也应儘速谘询专业医师,提早接受治疗。

  而16岁就被医师宣布要洗肾的康康(化名),至今已经洗肾9年,他分享「我觉得人生就像心电图,如果一帆风顺的话,就完蛋了」他在家人的守护与陪伴下,九年一路走来,不但常保乐观积极的态度,本身也是一名运动好手,此外还加入中华民国腹膜透析肾友协会的志工团,帮助其它肾病患者进行心理辅导,过往有高血磷困扰的他,除了服药之外也会服用新型磷结合剂,有效控制症状。

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